Приказом Минздрава России от 19.03.2020 года № 198Н утвержден
временный порядок организации оказания скорой, в том числе скорой
специализированной, медицинской помощи в целях реализации мер по профилактике и
снижению рисков распространения новой коронавирусной инфекции COVID-19, по
которому руководители органов исполнительной власти субъектов Российской
Федерации в сфере охраны здоровья и руководителям медицинских организаций и их
структурных подразделений, оказывающих скорую, в том числе скорую
специализированную, медицинскую помощь должны:
1. Обеспечить готовность медицинских организаций,
оказывающих скорую помощь, к оперативному оказанию медицинской помощи пациентам
с симптомами ОРВИ, отбору биологического материала пациентов для лабораторного
исследования на наличие новой коронавирусной инфекции COVID-19.
2. Утвердить схемы маршрутизации пациентов с ОРВИ и
внебольничной пневмонией в медицинские организации, специально созданные для
данного контингента пациентов, с назначением ответственных лиц, исключив
возможность госпитализации указанных пациентов в терапевтические,
пульмонологические отделения и отделения анестезиологии и реанимации иных
медицинских организаций.
3. Установить перечень общепрофильных выездных бригад
скорой медицинской помощи, направляемых на вызов к пациентам с ОРВИ и
внебольничной пневмонией, отбору биологического материала для лабораторных
исследований на наличие новой коронавирусной инфекции COVID-19.
4. Организовать работу медицинских организаций,
оказывающих скорую помощь с приоритетом оказания ее пациентам с симптомами
ОРВИ, в том числе лицам из групп риска (лица в возрасте старше 60 лет, а также
лица, страдающие хроническими заболеваниями бронхолегочной, сердечно-сосудистой
и эндокринной систем, беременные женщины).
5. Организовать мониторинг вызовов скорой медицинской
помощи к пациентам.
6. Обеспечить медицинские организации, оказывающие
скорую помощь, средствами индивидуальной защиты (шапочка, противочумный
(хирургический) халат, респиратор типа NIOSH-certified № 95, EU FFP2 или
аналогичные).
7. Организовать незамедлительное проведение
противоэпидемических мероприятий при выявлении подозрения на заболевания новой
коронавирусной инфекцией COVID-19.
Памятка для медицинских работников станции (отделения) скорой медицинской помощи по приему вызова скорой медицинской помощи
При приеме вызова скорой медицинской помощи
медицинский работник станции (отделения) скорой медицинской помощи по приему
вызовов скорой медицинской помощи и передаче их специализированным выездным
бригадам скорой медицинской помощи уточняет у вызывающего абонента:
1. находился ли данный пациент на территории Китайской
Народной Республики, Республики Корея, Итальянской Республики, Исламской
Республики Иран, Французской Республики, Федеративной Республики Германия,
Королевства Испания, а также других стран (список размещается на официальном
сайте Федеральной службы по надзору в сфере защиты прав потребителей и
благополучия человека в информационно-телекоммуникационной сети «Интернет»
https://rospotrebnadzor.ru/region/koronon_virus/epid.php), в которых
зарегистрированы случаи новой коронавирусной инфекции COVID-19 в течение
последних 14 дней до момента появления жалоб на повышение температуры тела в
сочетании с другими симптомами ОРВИ;
2. имел ли данный пациент контакты с лицами,
находившимися в течение последнего месяца на территории Китайской Народной
Республики, Республики Корея, Итальянской Республики, Исламской Республики
Иран, Французской Республики, Федеративной Республики Германия, Королевства
Испания, а также других стран, в которых зарегистрированы случаи новой
коронавирусной инфекции COVID-19 в течение последних 14 дней до момента
появления жалоб на повышение температуры тела в сочетании с другими симптомами
ОРВИ.
В случае положительного ответа на любой из
перечисленных вопросов информация о поступлении такого вызова незамедлительно
сообщается старшему врачу станции (отделения) скорой медицинской помощи или
руководителю (заместителю руководителя) станции (отделения) скорой медицинской
помощи для принятия решения о незамедлительном направлении на вызов
специализированной выездной бригады скорой медицинской помощи.
В случаях возникновения затруднений при принятии
решения о дальнейшем оказании медицинской помощи этому пациенту медицинский
работник станции (отделения) скорой медицинской помощи по приему вызовов скорой
медицинской помощи незамедлительно сообщает старшему врачу станции (отделения)
скорой медицинской помощи о поступлении такого вызова.
Инструкция по соблюдению мер инфекционной безопасности для специализированных выездных бригад скорой медицинской помощи
Медицинские работники специализированной выездной
бригады скорой медицинской помощи, выполняющей вызов к пациенту с подозрением
на новую коронавирусную инфекцию COVID-19, непосредственно перед выездом
надевают средства индивидуальной защиты. Средства индивидуальной защиты
меняются после каждого больного.
Водитель специализированной выездной бригады скорой
медицинской помощи также обеспечивается средствами индивидуальной защиты.
В процессе медицинской эвакуации пациента с
подозрением на новую коронавирусную инфекцию COVID-19 дезинфекция воздуха в
салоне автомобиля скорой медицинской помощи обеспечивается бактерицидными
облучателями и (или) другими устройствами для обеззараживания воздуха и (или)
поверхностей.
В случае загрязнения салона биологическим материалом
от пациента с подозрением на новую коронавирусную инфекцию COVID-19 места
загрязнения незамедлительно подвергают обеззараживанию.
Водитель и медицинские работники специализированных
выездных бригад скорой медицинской помощи обязаны продезинфицировать обувь,
средства индивидуальной защиты рук в отведенных местах после передачи пациента
в медицинскую организацию, оказывающую медицинскую помощь в стационарных условиях,
специально созданную для данного контингента пациентов (далее -специальная
медицинская организация).
После завершения медицинской эвакуации пациента с
подозрением на новую коронавирусную инфекцию COVID-19 в специальную медицинскую
организацию автомобиль скорой медицинской помощи и предметы, использованные при
медицинской эвакуации, обеззараживаются силами дезинфекторов на территории
специальной медицинской организации на специально оборудованной площадке со
стоком и ямой.
При невозможности проведения дезинфекции салона
автомобиля скорой медицинской помощи силами дезинфекторов на территории
специальной медицинской организации дезинфекция проводится водителем и
медицинскими работниками специализированной выездной бригады скорой медицинской
помощи.
Дезинфекции в салоне автомобиля скорой медицинской
помощи подвергают все поверхности в салоне, в том числе поверхности медицинских
изделий.
Обработка поверхностей проводится способом протирания
ветошью, смоченной дезинфицирующим раствором, или способом орошения путем
распыления дезинфицирующего раствора.
После экспозиции дезинфицирующий раствор смывают
чистой водой, протирают сухой ветошью с последующим проветриванием до
исчезновения запаха дезинфектанта.
Средства индивидуальной защиты, использовавшиеся при
оказании медицинской помощи, уборочную ветошь собирают в пакеты и сбрасывают в
специальные контейнеры для отходов класса В на территории специальной
медицинской организации.
После проведения дезинфекции в салоне автомобиля
скорой медицинской помощи при возвращении специализированной выездной бригады
скорой медицинской помощи на станцию (подстанцию, отделение) скорой медицинской
помощи проводится обеззараживание воздуха и поверхностей салона автомобиля
скорой медицинской помощи бактерицидными облучателями и (или) другими
устройствами для обеззараживания воздуха и (или) поверхностей в течение не
менее 20 минут.
Водитель и медицинские работники специализированной
выездной бригады скорой медицинской помощи после выполнения вызова обязаны
пройти санитарную обработку, включающую протирание открытых участков тела
кожным антисептиком.